阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS-obstructive sleep apnea hypopnea syndrome)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復發作的夜間低氧和高碳酸血癥,可導致高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病等并發癥及交通事故,甚至出現夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。
醫學上常見的打鼾和OSAHS治療的方法包括服用藥物、手術、佩戴CPAP呼吸機、含在口腔中的下頜推進器等。CPAP呼吸機的面罩和下頜推進器作為患者直接佩戴的醫療器械,如果能夠針對患者的面部和口腔形狀、特點進行定制化制造,將會提升患者的舒適度,并有助于提升治療效果。
瞄準更舒適的治療
關于3D打印在治療打鼾和OSAHS睡眠呼吸暫停的商業化模式,中國3D打印網介紹過澳大利亞醫療器械公司 Oventus Medical 研發費的3D打印鈦金屬下頜推進器O2Vent。O2Vent 已在2016年4月獲得美國FDA的510K 市場準入許可,同時被列入澳大利亞ARTG名單。
OSAHS的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞,但其發病并非簡單的氣道阻塞,實際是上氣道塌陷,并伴有呼吸中樞神經調節因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關節強直,少數情況下出現的兩側關節強直繼發的小頜畸形,巨舌癥,舌骨后移等。此外,肥胖、上氣道組織黏液性水腫,以及口咽或下咽部腫瘤等也均可引起OSAHS。
O2Vent的治療原理是通過一個“鴨嘴獸”型的設備吸入空氣,然后經過一個獨立的、能繞開任何鼻腔、口腔中阻礙物的通氣道,將空氣直接導入口腔的后部。每個具有護齒形狀的O2Vent都是根據佩戴者的口腔進行定制化CAD 建模的,然后通過金屬3D打印設備進行定制化生產。Oventus Medical已經建立了一個生產設施以及鈦3D打印中心,并成立了一個科學顧問委員會,專門從事睡眠、口腔、耳朵、鼻子和喉嚨方面的健康研究。
來源:3ders
如今,Oventus Medical已與2016年7月在澳大利亞證券交易所成功上市并籌集了1200萬美元。該公司第一年的收入為54萬美元,這顯示3D打印在進入治療睡眠呼吸領域的商業模式是可行的。Oventus Medical現在專注于與合作伙伴開發的第二代o2vent T系統,墨爾本聯邦科學與工業研究組織,澳大利亞。
現在,美國食品和藥物管理局FDA已允許Oventus Medical在美國境內銷售,并對O2Vent T進行可行性調查。與此同時,Oventus Medical在澳大利亞境內的新設備應用已經開始臨床試驗,目前有40名患者在接受該設備在安全、舒適、高效方面的測試。
值得注意的是OSAHS的治療市場是龐大的,OSAHS在人群中的患病率較高,約為2%~4%,男女發病比率為6.3:1左右,常見于40~70歲的肥胖者,65歲以上患病率可達20%~40%。兒童期由于扁桃體和腺樣體肥大,也是此綜合征的高發年齡組。
在澳大利亞進行的臨床研究表明,所有O2Vent 3D打印鈦金屬下頜推進器的患者佩戴者打鼾癥狀都得到緩解,其中82%的佩戴者已經徹底擺脫了打鼾,證明O2Vent對治療因呼吸道障礙引起的打鼾是有效的。
對于不愿意堅持使用CPAP 治療方法的患者,以及因為外出而無法攜帶CPAP呼吸機的打鼾患者,佩戴O2Vent 3D打印鈦金屬下頜推進器是另一種可選的治療方法。