3D打印PEEK血管外支架植入，唐都醫院助力飛行員重返藍天

      2018年9月25日，一名飛行員在唐都醫院完成胡桃夾綜合征外科手術，在為其個體化設計定制的3D打印PEEK血管外支架完成后，進行了目前最先進的機器人輔助腹腔鏡左腎靜脈3D打印PEEK血管外支架植入術。
     “感謝唐都醫院給了我康復的希望，我唯有更加努力地飛行，來回報醫護人員對我的關心照顧”。日前，患有胡桃夾綜合征的飛行員李某，術后三個月到空軍軍醫大學唐都醫院復查，檢查結果顯示良好。
     李某為海軍航空兵飛行員，體檢時發現尿蛋白++，經常感到疲勞乏力，對安全飛行造成影響。1年前行B超、CT、SPECT檢查以及左腎穿刺活檢，發現左側腎靜脈受壓明顯，左腎功能受損，診斷為胡桃夾綜合征，保守治療后癥狀未見明顯緩解。因常規外科手術風險及損傷較大，患者輾轉多地求醫，5月23日轉入唐都醫院作進一步治療。      目前，對于胡桃夾綜合征的外科治療主要有左腎靜脈下移-下腔靜脈端側吻合術、自體腎移植術、腸系膜上動脈切斷再植術、血管內支架介入治療等。這些手術方法有的創傷較大，甚至會造成極為嚴重的并發癥；有的手術效果不確切，容易復發。飛行員在飛行時速度快，機動性強，產生強大超重，若采用先前研發應用的鈦合金外支架，在高過載情況下可能因鈦合金比重較大，有支架移位甚至損傷的風險。經王禾、曹鐵生、薛軍輝等10余名教授組成的專家組反復研究討論，決定采用比重與人體軟組織相當、俗稱“人造骨”的PEEK材料，可經受重力過載、高腹壓等沖擊，防止飛行中急癥發生。5月31日，在為其個體化設計定制的3D打印PEEK血管外支架完成后，進行了目前最先進的機器人輔助腹腔鏡左腎靜脈3D打印PEEK血管外支架植入術，手術由經驗豐富的泌尿外科張波副主任主刀。術后7天，患者尿蛋白即消失。
     日前，術后三個月的李某來院復查，結果顯示支架位置穩定，血流通暢，尿化驗各項指標正常，SPECT檢查左腎功能受損已恢復。張波副主任表示，術后六個月，待支架徹底穩固后，李某就可以重返藍天了。
     胡桃夾綜合征也稱左腎靜脈受壓綜合征，是指左腎靜脈回流入下腔靜脈過程中，在穿過腹主動脈和腸系膜上動脈形成的夾角時，由于夾角過小而受到擠壓，引起左側腎臟和生殖器官損害，患者因此會出現腰部異常疼痛、血尿、女性嚴重痛經等一系列臨床癥狀。截至目前，唐都醫院泌尿外科共為12名官兵進行胡桃夾綜合征微創手術，效果良好。