如今3D打印技術在醫學上應用得越來越廣泛,56歲的方女士便是受益者之一。其患有的左髖臀骨盆平滑肌肉瘤,手術難度一度非常大。但在金華廣福醫院的多學科合作下,醫生利用3D打印技術輔助,成功切除了該巨大腫瘤,令方女士和其家人欣喜不已。據介紹,金華廣福醫院目前為上海交通大學3D打印研究中心的浙江省第二家分中心,該院將利用3D打印技術更好地為廣大患者解決疑難雜癥。
方女士家住市區,半年前因左髖臀下肢麻木、疼痛開始四處求醫,輾轉多家醫院均未得到有效治療,疼痛加劇,出現下肢行走障礙。在朋友的推薦下,她去了金華廣福醫院。經過骨科全面檢查,確診為左髖臀骨盆平滑肌肉瘤,且是一個巨大腫瘤,拖不得。
該院骨科主任、醫學博士冷燕奎說,平滑肌肉瘤放、化療均不敏感,最理想的治療方式就是手術切除,但由于人體的骨盆區結構復雜,周圍毗鄰膀胱、輸尿管、直腸、子宮、血管神經等重要組織器官,手術過程中存在創傷大、出血多、操作復雜等多重難點。而傳統的手術治療方式主要依靠CT、核磁共振等影像學資料進行術前手術方案設計,醫生看到的是平面化的二維圖像,難以直觀完整地體現出手術可能面臨的實際復雜情況。
經過多學科會診討論,在征得患者及家屬的同意后,醫生將3D打印技術與手術相結合,術前通過3D打印技術定制出左半骨盆模型,腫瘤病灶的范圍、邊界,以及與鄰近大血管和神經的粘連等狀況,模擬出個性化的手術方案。經過充分準備,首先由副院長吳益夫、普外科副主任王建軍在腹腔鏡下實施左髂內動脈結扎及腫瘤盆腔內分離術,再由骨科團隊后路行腫瘤的切除。手術進行得很順利,特別是因為有了術前的“實戰演習”,冷燕奎對腫瘤病灶的情況早已心中有數,精準地定位了切入的位置、角度、深度及范圍,根據事先設計的手術方案將巨大腫瘤完整切除,大大縮短了手術時間、減少了手術出血量。在骨科、腹部外科、泌尿外科、麻醉科等多學科合作下,整臺手術僅用了7小時就成功完成,術后患者恢復良好,無任何并發癥發生。
冷燕奎介紹,3D打印是一種以數字模型文件為基礎,運用特殊蠟材、粉末狀金屬或塑料等可粘合材料,通過逐層堆疊累積的方式打印一層層的粘合材料來制造三維物體技術。該技術可以幫助醫生更直觀地進行術前討論、模擬手術范圍,便于手術方案的制定及團隊合作,為患者爭取最大化的治療效果,尤其適合用于脊柱腫瘤、骨盆骨腫瘤等不規則骨腫瘤,實現手術的精準性和前瞻性。
記者了解到,目前金華廣福醫院已成為上海交通大學3D打印研究中心的浙江省第二家分中心,有了上海院士團隊的技術作后盾,該院計劃將3D打印技術應用到更多的治療領域,造福更多金華的患者。
醫生提醒,骨盆這個位置的腫瘤早期沒有什么癥狀,不容易被發現,而一旦發現,其腫瘤范圍往往都比較大,因此市民一旦發現骨盆附近局部有觸及硬性包塊、大小便異常,以及下肢麻木、疼痛等癥狀,應及時就醫。