“十三五”時期是我國全面建成小康社會的決勝階段,是全面深化改革的攻堅時期。中醫藥作為我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源,在經濟社會發展中發揮著日益重要的作用。為認真貫徹落實黨中央、國務院發展中醫藥的方針政策,推進中醫藥振興發展,更好地為建設健康中國服務,為全面建成小康社會服務,根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》和《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》,制定本規劃。
一、規劃背景
(一)“十二五”期間中醫藥發展取得的成就。
“十二五”時期是中醫藥發展進程中極具歷史意義的五年,中醫藥發展國家戰略取得重大突破,中醫藥事業獲得長足發展,基本形成中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化整體發展新格局,對增進和維護人民群眾健康的作用更加突出,對促進經濟社會發展的貢獻明顯提升,“十二五”規劃確定的主要目標和任務全面完成。
中醫藥戰略地位顯著提升。《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》明確要“完善中醫藥事業發展政策和機制”,《中醫藥法(草案)》經國務院常務會議審議通過并進入最后立法程序,國務院辦公廳首次印發《中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020年)》、《中藥材保護和發展規劃(2015-2020年)》等中醫藥發展領域的專項規劃。中央財政投入力度大幅提升,為中醫藥創造了良好的發展與提高的物質條件。
中醫醫療服務體系不斷健全。中醫醫療資源快速增長,中醫醫院增加到3966所,每萬人口中醫醫院實有床位數增加到6.0張。全面實施基層中醫藥服務能力提升工程,中醫館、國醫堂在基層醫療衛生機構得到普遍建設,96.93%的社區衛生服務中心、92.97%的鄉鎮衛生院、80.97%的社區衛生服務站和60.28%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。深入實施中醫治未病健康工程,中醫藥健康管理服務納入國家基本公共衛生服務項目,2015年完成6531.5萬65歲以上老年人、2777.7萬0-36個月兒童的中醫藥健康管理任務,目標人群覆蓋率分別達到41.87%和53.59%。中醫藥以較低的成本獲得了較高的收益,放大了醫改惠民的效果。
中醫藥科研邁上新臺階。中國中醫科學院屠呦呦研究員因發現青蒿素獲得2015年諾貝爾生理學或醫學獎,實現我國科學家獲得諾貝爾獎零的突破,突顯了中醫藥對人類健康的重大貢獻。建立起以16個國家中醫臨床研究基地為重點平臺的臨床科研體系,中醫藥防治傳染病和慢性病的臨床科研網絡得到完善。45項中醫藥成果獲得國家科技獎勵,科研成果轉化為臨床診療標準規范、關鍵技術和一批擁有自主知識產權的中藥新藥,取得了顯著的社會效益和經濟效益。
符合中醫藥人才特點的教育模式得到加強。醫教協同深化中醫藥教育改革初顯成效,中醫專業學位獨立設置,評選出第二屆國醫大師,名老中醫藥專家、中醫學術流派傳承成效顯著,建成國醫大師傳承工作室60個、全國名老中醫藥專家傳承工作室956個、基層名老中醫藥專家傳承工作室200個、中醫學術流派傳承工作室64個、中醫藥各層次培訓基地1140個,多層次多類型的中醫藥師承教育模式初步建立,繼續教育覆蓋率顯著提高。
中醫藥文化影響力進一步提升。深入開展“中醫中藥中國行—進鄉村•進社區•進家庭”活動,科普宣傳4萬余場,現場受益群眾1700余萬人次。建設了300多個國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地,組建了一支中醫藥文化科普專家隊伍,開發了一批形式多樣的文化科普作品。首次開展的中醫健康素養普及率調查顯示,公民中醫養生保健素養不斷提升,中醫藥作為中華優秀傳統文化得到廣泛傳播。
中藥資源逐步實現可持續健康發展。中藥資源普查試點全面展開,初步建成中藥資源動態監測信息和技術服務體系,建立了大宗、道地藥材、瀕危藥材種子種苗繁育基地。全國有200多種常用大宗中藥材實現規模化種植,種植面積超過3000萬畝。逐步實現生態環境保護與中藥產業持續發展的良性互動。2015年中藥工業規模以上企業主營業務收入超過了7800億元,占我國醫藥工業規模以上企業主營業務收入近1/3,中藥進出口額達到48.0億美元。作為潛力巨大的經濟資源,中醫藥為推動健康產業發展作出了積極貢獻。
民族醫藥工作進一步加強。全國民族醫醫院增加到253所。建成藏醫藥國家中醫臨床研究基地。篩選推廣140項民族醫藥適宜技術。建立民族醫藥古籍文獻基礎數據庫,國家集中整理出版150部民族醫藥文獻,形成《全國民族醫藥古籍文獻總目》,民族醫藥保護傳承取得實效。
中醫藥健康服務領域得到拓展。大力發展中醫藥健康服務,擴大服務供給引導消費。中醫藥與養老、旅游等相互融合的趨勢進一步凸顯,初步形成服務新形態,“互聯網+”催生服務模式創新,養生、保健、康復等方面的潛力持續釋放。推進中醫藥服務貿易,深化重點區域和骨干企業(機構)建設。一批適應市場的新產品、新業態成為健康產業新的經濟增長點。
中醫藥海外發展開辟新空間。推動第67屆世界衛生大會通過以我國聯合馬來西亞等國提出的傳統醫學決議。以中醫藥為代表的傳統醫學首次納入世界衛生組織國際疾病分類代碼(ICD-11)。中醫藥相繼納入中美戰略經濟對話框架、中英經濟財經對話框架,《中國對非洲政策文件》明確支持“開展中非傳統醫藥交流與合作”。中醫藥已傳播到183個國家和地區,我國與外國政府、地區和國際組織已簽訂86項中醫藥合作協議,建設了10個海外中醫藥中心,并在“一帶一路”沿線國家建立了10所中醫孔子學院。國際標準化組織(ISO)TC249正式定名為中醫藥技術委員會,并發布5項國際標準,ISO/TC215發布4項中醫藥國際技術規范。
中醫藥行風建設和黨建工作呈現新氣象。深入開展“三嚴三實”專題教育,全面落實從嚴治黨責任,中醫藥系統工作作風進一步轉變,大力弘揚“大醫精誠”的醫德醫風,形成了從嚴從實的良好氛圍。
專欄1 “十二五”規劃主要指標實現情況
指標
類別
具體指標
2010年
實現情況
2015年
年均增長(%)
中醫藥
醫療
資源
中醫醫院(所)
3232
3966
4.18
建有地市級中醫醫院的地市數所占比例(%)
94.0
99.7
1.18
達到二級甲等中醫醫院水平的縣級中醫醫院比例(%)
33.9
58.0
11.31
中醫醫院床位數(萬張)
47.1
82.0
11.73
每萬人口中醫醫院床位數(張)
3.52
5.96
11.11
每萬人口衛生機構中醫執業(助理)醫師數(人)
2.20
3.29
8.38
中醫藥
服務
中醫醫院診療人次數(億人次)
3.6
5.5
8.85
中醫醫院診療人次占醫院診療人次比重(%)
17.60
17.84
0.27
中醫醫院出院人數(萬人)
1275.7
2349.3
12.99
中醫醫院出院人數占醫院出院人數比重(%)
13.46
14.67
1.75
中醫藥
人力
資源
衛生機構中醫類別執業(助理)醫師(萬人)
29.4
45.2
8.98
衛生機構中藥師(士)(萬人)
9.7
11.4
3.28
中藥
產業
中藥工業規模以上企業主營業務收入*(億元)
3172
7867
19.92
中醫藥教育
高等院校中醫藥類專業在校生人數(萬人)
55.35
75.16
6.31
注:*自2013年起國家用“中藥工業規模以上企業主營業務收入”指標取代“中藥工業總產值”指標。
(二)“十三五”中醫藥發展面臨的機遇和挑戰。
當前,中醫藥發展站在更高的歷史起點上,迎來天時、地利、人和的大好時機。國務院印發實施《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》,將中醫藥發展擺在了經濟社會發展全局的重要位置。人民群眾在全面建成小康社會中激發出的多層次多樣化健康服務需求,將進一步釋放中醫藥健康服務的潛力和活力。深化醫藥衛生體制改革,加快推進健康中國建設,迫切需要在構建中國特色基本醫療制度中發揮中醫藥特色作用。中醫藥注重整體觀、追求天人合一、重視治未病、講究辨證論治,符合當今醫學發展的方向,適應疾病譜的變化和老齡化社會的到來,為中醫藥振興發展帶來廣闊前景。中醫藥以其綠色生態、原創優勢突出、產業鏈長、促進消費作用明顯的特點,為供給側結構性改革提供了新的經濟增長點。中醫藥文化作為中華民族優秀傳統文化代表,將為建設文化強國提供不竭動力和源泉。實施“走出去”戰略和推動“一帶一路”建設,中醫藥國際交流與合作不斷深入,將為促進人類健康作出更大貢獻。
“十三五”時期,中醫藥發展處在能力提升推進期、健康服務拓展期、參與醫改攻堅期和政策機制完善期,還面臨一些新情況、新問題。中醫藥服務體系、模式和機制還不能完全與人民群眾的需求相適應,改革的任務仍十分艱巨。中醫藥資源總量仍然不足,基層發展薄弱,還不能滿足人民群眾的需求。城鄉、區域之間發展不平衡,中醫中藥發展不協調。中醫藥繼承不足、創新不夠的問題沒有得到根本解決,特色優勢淡化,學術發展緩慢。高層次人才不足,基層人員短缺,中醫藥人員中醫思維和人文素養尚需加強。中藥產業集中度低,野生中藥材資源破壞嚴重,部分中藥材品質下降。中醫藥國際競爭力有待進一步提升。中醫藥治理能力和治理體系現代化水平亟待提高,迫切需要加強統籌規劃。
二、指導思想、基本原則和發展目標
(一)指導思想。
全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神,以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導,深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神,緊緊圍繞“四個全面”戰略布局,牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享發展理念,貫徹落實中央領導發展中醫藥的指示精神,堅持中西醫并重,充分遵循中醫藥自身發展規律,以推進繼承創新為主題,以增進和維護人民群眾健康為目標,以促進中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化協調發展為重點,以提高中醫藥防病治病能力和學術水平為核心,勇攀醫學高峰,推進中醫藥現代化,推動中醫藥走向世界,全面振興發展中醫藥事業,發揮中醫藥在促進衛生、經濟、科技、文化和生態文明發展中的獨特作用,為建設健康中國服務,為全面建成小康社會服務。
(二)基本原則。
——堅持繼承創新,增強發展實力。把繼承創新貫穿中醫藥發展一切工作,正確把握繼承和創新的關系,堅持中醫藥原創思維,充分利用現代科學技術和方法,推動中醫藥理論與實踐不斷發展。
——堅持統籌協調,凝聚發展力量。統籌中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化全面協調發展,注重城鄉、區域、國內國際中醫藥協調發展,推動中西醫協同發展,促進中醫中藥協調發展,不斷增強中醫藥發展的整體性和系統性。
——堅持深化改革,增強發展動力。在構建中國特色基本醫療制度中充分發揮中醫藥獨特作用,完善政策和機制,強化政府在提供基本中醫醫療服務中的主導作用,調動社會力量,發揮市場在中醫藥健康服務資源配置中的決定性作用。
——堅持特色優勢,提升發展質量。充分體現特色,全面繼承發揚中醫藥理論、技術和方法。充分發揮優勢,堅持在治未病中發揮主導作用、在重大疾病治療中發揮協同作用、在疾病康復中發揮核心作用,不斷拓展服務領域。
——堅持以人為本,共享發展成果。以滿足人民群眾中醫藥健康需求為出發點和落腳點,堅持中醫藥發展為了人民,中醫藥成果惠及人民,增進人民健康福祉,保證人民享有安全、有效、方便的中醫藥服務。
(三)發展目標。
到2020年,實現人人基本享有中醫藥服務。中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化發展邁上新臺階,標準化、信息化、產業化、現代化水平不斷提高。健康服務可得性、可及性明顯改善,中醫藥防病治病能力和學術水平大幅提升,人才培養體系基本建立,中醫藥產業成為國民經濟重要支柱之一,中醫藥對外交流合作更加廣泛,符合中醫藥發展規律的法律體系、標準體系、監督體系和政策體系基本建立,中醫藥管理體制更加健全,為建設健康中國和全面建成小康社會做出新貢獻。
——人民群眾獲得中醫藥健康服務的可及性顯著增強。健全中醫醫療服務體系,實現人人享有基本醫療服務。中醫藥健康服務質量明顯提高,不斷滿足人民群眾多層次多樣化健康需求。中醫藥健康知識普及,公民中醫健康文化素養提升。
——中醫藥發展支撐體系更加健全。科技創新體系更加完善,中醫基礎理論研究及重大疾病攻關取得明顯進展。建立健全院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接以及師承教育貫穿始終的中醫藥人才教育培養體系。中成藥及中藥飲片供應保障能力明顯提升。中醫藥信息化水平顯著提升。
——中醫藥健康產業快速發展。中醫藥健康服務新業態不斷涌現,服務技術不斷創新,產品種類更加豐富,品質更加優良,帶動相關支撐產業發展。促進中藥資源可持續發展和中藥全產業鏈提質增效。
——中醫藥發展更加包容開放。中醫藥與文化產業融合發展,中醫藥文化進一步繁榮。中西醫相互取長補短,建立長效可持續中西醫協同發展機制。中醫藥與多學科的合作日益深入,國際交流與合作實現互利共贏。
——中醫藥治理體系和治理能力現代化快速推進。中醫藥法律和政策體系不斷完善。管理體系更加健全,依法行政能力不斷提升。標準體系基本建立,標準化水平大幅提高。行業組織作用得到充分發揮。
專欄2 主要發展指標
主要指標
2015年
2020年
年均增長(%)
屬性
中醫醫院(所)
3966
4867
4.18
預期性
中醫醫院床位數(萬張)
82.0
113.6
6.74
預期性
每千常住人口公立中醫醫院床位數(張)
0.53
0.55
0.74
預期性
每千人口衛生機構中醫執業類(助理)醫師數 (人)
0.33
0.40
3.92
預期性
中醫總診療人次數(億人次)
9.09
13.49
8.19
預期性
中醫醫院診療人次占醫院診療人次比重(%)
17.84
18.08
0.27
預期性
中醫醫院出院人數(萬人)
2349.3
4326.52
12.99
預期性
中醫醫院出院人數占醫院出院人數比重(%)
14.67
16.00
1.75
預期性
衛生機構中醫類別執業(助理)醫師(萬人)
45.2
69.48
8.98
預期性
衛生機構中藥師(士)(萬人)
11.4
13.40
3.28
預期性
中藥工業規模以上企業主營業務收入(億元)
7867
15823
15.00
預期性
中藥工業規模以上企業主營業務收入占醫藥工業
規模以上企業實現主營業務收入比重(%)
29.26
33.26
2.60
預期性
高等院校中醫藥類專業在校生人數(萬人)
75.16
95.06
4.81
預期性
三、重點任務
(一)大力發展中醫醫療服務。
完善覆蓋城鄉的中醫醫療服務體系。完善公立中醫醫療機構為主導、非公立中醫醫療機構共同發展,基層中醫藥服務能力突出的中醫醫療服務體系。省(區、市)要建設好省級中醫醫院,每個地市級區域原則上至少設置1個市辦中醫醫院,每個縣級區域原則上設置1個縣辦中醫類醫院。促進社會辦中醫加快發展,到2020年非公立中醫醫療機構提供的中醫服務量力爭達到20%。鼓勵社會力量優先舉辦兒科、精神(心理)科、婦科、外科、骨傷、肛腸等非營利性中醫專科醫院,發展中醫特色的康復醫院、護理院。鼓勵舉辦只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部和中醫診所。有條件的綜合醫院設置中醫臨床科室和中藥房,地市級以上婦幼健康服務機構設置中醫婦科和中醫兒科,有條件的傳染病院等其他非中醫類醫療機構設置中醫科。